赵耀巍 张义 刘静霞 孙丽敏 随义

    传统的放疗对早期肺部肿瘤的控制率5年只有0～42%[1]，而且传统的放疗疗程长。立体定向放射术(SBRT)，预示有较好的控制率和安全性[2，3]，又缩短了治疗时间，前景良好。为此我院于2009年3月至2010年3月收治了肺部小肿瘤患者38例用SBRT的方法治疗，观察此种疗法的疗效和副作用。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 38例中，其中男22例，女16例;年龄63～78岁，2个是原发肺肿瘤，36个为转移瘤，其中肺癌 7例(18.4%)，肝癌5例(13.1%)，乳腺癌9例(23.6%)，食管癌14例(31.8%)，结肠癌3例(7.8%)。肿瘤直径1～3 cm。肿瘤体积0.15～24.4 ml，平均9.2 ml;计划靶体积7.8～58.3 ml，平均42.8 ml。病灶均位于肺的上叶和中叶。

    1.2 方法 用体模固定患者体位，体模外贴金属标记点，并记录位置。用CT轴扫的方式做定位扫描，层厚5 mm，间距为0。然后在透视下，观察病灶随呼吸的动度，作为勾画PTV的参考依据。GTV外放5 mm为CTV，CTV左右外放3～4 mm，前后外放3～4 mm，头脚方向外放7～10 mm ......