刘海滨

    近年来人群免疫力降低等原因，致使结核病发病率明显增高，一些典型或不典型结核经常出现。结核性大叶肺炎发病率也在增高，结核性大叶肺炎误诊为肺炎普遍，本文对我院2010年1月至2011年12月用低场磁共振诊断结核性大叶性肺炎患者6例进行分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 6例结核性大叶肺炎患者均为男性，年龄25～58岁，均有明确结核病史。其中农民工4例，城市职工2例，工作环境差，生活卫生条件恶劣。2例城市职工自诉有结核病史，4例农民工否认结核病史。6例结核性大叶肺炎患者临床症状酷似肺炎或大叶肺炎[1]，均以肺炎治疗，使用抗生素1周、2周未见效果，其中3病例症状加重，介绍到我院行磁共振检查。全部病例在乡镇卫生院以发热就诊，均以排除肺部占位病变做磁共振检查。症状和体征：6例患者均急性起病。发热，体温38～40℃。咳嗽，咳白色痰或黄痰。2例患者咳血，其中1例患者晨起咳大口鲜血。2例患者伴有胸痛。胸部X线片：均示大片肺叶或肺段分布的实变影，病灶位于上肺或下肺，肺尖均显示结核病灶。实验室检查：末梢血白细胞数值均在正常范围内。

    1.2 仪器 采用深圳SIEMENSmedical MAGNETOM开放式永磁型0.35T磁共振设备检查，层厚6 mm，层间距20%。均行T1WI、T2WI序列冠状位 ......