冀栓猛 张云萍

    子宫内膜癌和子宫内膜异位症是妇科常见病和多发病，严重威胁着人类的健康并影响女性的生活质量。子宫内膜异位症发生于绝经前经产妇，而子宫内膜癌常在更年期或绝经后发病，近年来两者的发病率有逐渐上升趋势，且发病年龄趋于年轻化，临床均可表现为腹痛、不规则阴道出血等，临床妇检、超声检查结合病理能确定病理性质，病灶的范围与周围结构的关系难以确定，MRI具有较高软组织分辨率和多参数、多方位成像的优点，可清晰显示子宫内膜、结合带、外肌层及浆膜层，近年来MRI扩散加权成像(DWI)在临床的应用日趋成熟，它能在活体检测到组织内水分子扩散运动的异常，且具有无创的特点[1]，MRI平扫结合DWI及动态增强扫描对子宫内膜癌及腺肌症的诊断及鉴别诊断越来越受妇科医师重视。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析邢台市人民医院2010至2011年经病理证实的病例31例，其中子宫内膜癌15例、子宫内膜异位症16例;15例中年龄40～68岁，平均56.5岁;2例未绝经，13例为绝经后患者;临床症状为经期延长、经量增多，或表现绝经后的不规则阴道出血;16例中年龄31～58岁，平均39岁;临床表现痛经9例，月经过多或紊乱7例。两者临床妇科检查均发现子宫增大。

    1.2 影像学检查设备及方法 采用美国GE Signa HDe 1.5T超导MRI，相控阵表面腹部线圈，行盆腔常规MRI、DWI及动态增强扫描：(1)横断位及矢状位T2WI压脂序列：FRFSE，TR：4120 ms，TE：104 ms，矩阵：320 ×224，NEX=4;(2)横断位 T1WI序列：FSE，TR：480 ms，TE：15.7 ms，矩阵：320 × 192 ......