董巍

    幽门螺杆菌(H.pylori)是微需氧的革兰阴性菌，目前是已经公认的与许多胃肠疾病有关的致病因素之一。尤其是与消化性溃疡、慢性活动性胃炎、胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤和胃癌的发病密切相关[1]。因此，根治H.pylori对预防和治疗以上相关疾病有重要的意义。以往三联疗法是治疗H.pylori的常规疗法，常选用PPI抑制剂加用两种抗生素，如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星等[2]。但随着抗生素滥用的情况日益增多，有部分患者的根除情况并不乐观。因此，临床上寻求一种简单、有效、疗程短、不良反应少、耐药性低的治疗方案尤为重要[3]。我院于2008年6月至2012年6月对确诊为胃溃疡合并幽门螺旋杆菌感染的患者进行四联疗法的治疗，取得了良好的疗效，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院收治的160例经胃镜检查、14C-尿素呼气试验或尿素酶实验确诊为感染H.pylori的胃溃疡患者。其中男93例，女67例;年龄33～68岁，平均年龄(46±6)岁;胃部溃疡数量为1～2个，直径(12.3±8.1)mm。排除孕妇和哺乳期女性、严重心肝肺肾等重要器官功能障碍、恶性溃疡、对青霉素等药物禁忌者、4周内使用过H2受体拮抗剂、抗生素、质子泵抑制剂、铋剂和胃黏膜保护剂的患者。将入选患者随机分为三联疗法A1组、A2组和四联疗法B1组、B2组 ......