韩冰 王志红 王明栋 王洪

    中枢神经系统感染性疾病是由各种病原微生物(包括细菌、病毒、真菌、立克次体、螺旋体、朊蛋白和寄生虫等)侵入神经系统，引起的炎症性疾病，具有病死率高，后遗症多的特点。本文对河北省中南部地区成人中枢神经系统感染性疾病的流行病学特点进行总结，以了解其发病特点、发展趋势和分布规律。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 将河北医科大学第二医院2003至2012年诊断为成人中枢神经系统感染性疾病的患者，依据《国际疾病分类(ICD10)》[1]分为病毒性脑(膜)炎组、结核性脑膜炎组、脑囊虫病组、化脓性脑膜炎组和隐球菌性脑膜炎组。

    1.2 方法 收集患者姓名、性别、年龄、职业、入院日期、家庭住址等信息。我院是河北省规模最大的综合性三甲医院，辐射石家庄、保定、衡水、邢台、邯郸等地市，因此，本研究入选对象可以代表河北省中南部地区的发病情况。

    1.3 诊断标准 主要采用临床诊断标准，参考《神经系统感染性疾病诊断与治疗》，其中，隐球菌脑膜炎均由病原学确诊。

    1.4 统计学分析 应用SPSS 17.0统计软件，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 病种构成情况 10年间我院共收治成人中枢神经系统感染性疾病患者2 016例，其中病毒性脑(膜)炎所占比重最大，达到61.6%，其次是结核性脑膜炎(结脑，17.3%)、脑囊虫病(14.2%)、化脓性脑膜炎(化脑，4.5%)、隐球菌性脑膜炎(隐脑，2.5%)，从疾病构成比上看，近5年病毒性脑(膜)炎、隐脑较前五年所占比例显著增加，结脑和化脑变化不大，脑囊虫病所占比例明显下降。见表1。

    2.2 年度分布 10年间病毒性脑(膜)炎的患病人数改变呈波动性，总体有上升趋势，2008至2012年间病例数较2003至2007年增加了42.4%。隐脑也呈上升趋势，2008至2012收治35例，占全部隐脑病例的68.6% ......