杨东东 李 媛媛 何 琨 武 雪亮 王立坤

    胃癌术后胃瘫综合征(postsurgical gastroparesis syndrome，PGS)又称残胃无力、胃排空延迟，系消化道术后出现的以胃流出道非机械性梗阻为主要征象的一种功能性疾病，其特征为胃排空延迟或胃排空障碍[1]，是胃癌术后常见的并发症之一，尤其易发生于毕Ⅱ式远端胃癌根治性大部分切除、术前存在幽门梗阻、术后腹腔感染、术后高血糖水平和围手术期贫血低蛋白者[2]。PGS严重影响胃癌患者术后的康复，延长其病程，给患者带来较大的痛苦和经济负担。我院自2000年6月至2011年

    6月行胃癌根治术311例，术后并发PGS30例，除1例经保守治疗无明显改善，再次行消化道重建后痊愈出院，余均经积极的心理干预、有效地禁食、胃肠减压、含糖皮质激素的高渗盐水洗胃、合理的营养支持(PN+EN)、积极控制感染，纠正贫血低蛋白、纠正水电解质紊乱、正确的胃肠动力药的使用、以及相应的穴位注射、按摩等保守治疗恢复，且无1例出现PGS反复，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 30例PGS患者中男18例，女12例;年龄35～77岁，平均年龄59岁;原发病:贲门癌6例，贲门胃体癌10例，胃窦癌14例，行近端胃大部切除+食管残胃端端吻合6例，行远端胃大部切除+毕Ⅰ式吻合术3例，行远端胃大部切除+毕Ⅱ式吻合术+空肠空肠侧侧吻合11例，行全胃切除+食管空肠吻合+空肠空肠侧侧吻合8例 ......