周小香 彭 宝营 杨 小英 周 颖 李 建华 李秀艳

    临床健康教育，本质上是患者在医护人员的引导下进行认识活动的过程，是双方共同活动的过程。随着社会的进步，人们对健康的关注越来越强烈，健康教育已成为护理工作的重要组成部分。患者住进医院，对医学、护理知识比较陌生，接受健康教育是一个学习的过程。Thorndike(桑代克)的学习理论认为，学习是一个渐进的、反复的、尝试的过程[1]。基层医院收治的患者大部分来自农村，特点为文化水平偏低、接受能力较差、不良卫生习惯较多、对健康教育的依从性较低等，开展健康教育有一定的难度。同时，护理人员对健康教育知识的掌握情况直接影响健康教育的效果，为了更好地落实责任制整体护理的开展，我们于2010年9月至2011年9月对我院健康教育开展情况进行了调研，并将桑代克的学习理论应用于健康教育之中，取得一定效果，报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 对象 为 保证研究的可信度和对比性，确定标准遴选调研组成员、护士、患者，调研组成员按照知识结构合理、专业特长互补的原则[2];护理人员和患者按照接受教育程度与年龄有可比性的原则。遴选出调研组成员4名;护理人员120名，均为大专学历;职称护士50名，护师60名，主管护师10名;患者120名，性别男60名，女60名;学历:大专60名，初中60名;年龄30～65岁。两次调研对象的资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 研究工具:使用健康教育内容(疾病知识、检查指导、出院指导、沟通技巧)评价表，对临床健康教育工作进行评价。制定护理人员、患者健康教育调研表，将评价表所得分值以优(85分以上)、良(70～85分)、可(55～70分)、差(55分以下)四个等级归纳于调研表，最后进行汇总。

    1.2.2 调研方法:调研小组共4人，对全院22个病区进行调研，每个病区按课题计划抽查5～6名护理人员、5～6名患者。采取现场观摩及提问护理人员、走访患者的方法，现场观摩、提问护理人员主要了解护士掌握健康教育知识和沟通技巧使用情况;走访患者主要了解患者和家属对健康教育内容的掌握情况和护理人员沟通技巧使用情况。第一次调研结果汇总后 ......