段亚敏 盛金艳

    急性心肌梗死(AMI)是内科常见的危重症，也是猝死主要原因，严重威胁人类的健康。入院时即刻应激性高血糖是AMI患者预后不良的独立危险因素[1]。一般认为白细胞升高与炎性反应有关，AMI作为无菌性炎性反应同样可刺激骨髓储备池，使白细胞释放增加。本文回顾性总结了110例AMI患者一个月及半年的预后，分析应激性高血糖及白细胞水平与AMI的相关性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院2002年6月至2011年6月住院的AMI患者110例，AMI发作距入院<36 h，诊断均符合中华医学会2001年制定的AMI诊断标准，排除既往有糖尿病、严重的肺部疾病、外伤感染、肿瘤及急性脑血管意外患者。根据血糖(入院即刻>11.1 mmol/L或第2天空腹血糖>7.0 mmol/L)，白细胞(AMI发作24～48 h内采血)>10.0×109/L将患者分为4组：对照组(n=30)血糖、白细胞均在正常水平;男17例，女13例;年龄(58±25)岁;Ⅰ组(n=27)血糖正常，白细胞升高;男16例，女11例;年龄(57±24)岁;Ⅱ组(n=27)：应激性血糖升高，白细胞正常;男18例，女9例;年龄(58±24)岁(n=26);Ⅲ组(n=26);应激性血糖、白细胞均升高;男16例 ......