于立杰 袁兰所 吴颖 崔朝勃

    危重患者由于病情较重，多数患者存在多系统疾病，部分患者给予气管插管、呼吸机辅助呼吸、鼻饲、留置尿管等治疗，管道较多，人体活动受限，其正常生活规律受到很大影响。正常人血压24 h存在着昼夜节律变化，呈“双峰一谷”曲线，这种血压的昼夜节律变化是人体的一种基本生命特征。危重症患者的这种节律特征是否受影响，我们观察了300例患者，总结其规律特点，为临床提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2009年6月至2011年10月本院重症医学科收治患者300例，其中男183例，女117例;年龄16～90岁，平均年龄(75±3)岁。急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分>10分，符合ICU收治标准，经治疗血流动力学稳定，神志清楚，情绪稳定，未应用影响血压药物。

    1.2 血压监测 本组患者动态血压的监测均采用英国飞利浦公司生产的多功能心电监护仪，袖带缚于患者右上臂。白昼(6∶00～22∶00)每隔 30 min自动充气测压，夜间(22∶00 ～6∶00)每隔60 min自动测压1次。24 h内有效监测次数均大于获得次数的80%。监测期间患者血流动力学稳定，情绪稳定。

    1.3 指标观察 根据动态血压监测的原始数据 ......