刘学连 刘俊杰

    随着对术后疼痛病理认识的提高，人们已将术后镇痛视为提高生活质量，促进患者术后早日康复的重要环节。与传统肌内注射麻醉性镇痛药相比，患者硬膜外自控镇痛技术(PCEA)具有镇痛效果好，用药量少，血药浓度维持恒定，可根据个体对镇痛药的不同需求而投放用药等优点，在临床上已广泛开展，取得了良好的镇痛效果。本研究通过对2010年1月至2011年5月140例不同椎间隙穿刺留置硬膜外导管术后镇痛的效应进行了探索比较，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 择期妇科手术患者140例，年龄20～60岁，ASAⅠ～Ⅱ级，身高155～170 cm，体重55～80 kg，血常规、出凝血时间、心电图(ECG)正常，除外椎管内麻醉禁忌，既往无麻醉手术史、局麻药过敏史、心肺疾患、代谢性疾病等。将患者随机分成2组，每组70例。A组为L2～3椎间隙留置硬膜外导管术后镇痛组，B组为T12～L1椎间隙留置硬膜外导管术后镇痛组。2组年龄、体重、身高、手术方式和时间、出血量、补液量等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法 术前常规鲁米那0.1 g，阿托品0.5 mg，术前30 min肌内注射 ......