张帆 曹 晓伟 张 湘华 邓 丹阳 许珊

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一种可以预防和可以治疗的常见病，其特征是持续存在的气流受限。气流受限呈进行性发展，伴有气道和肺对有害颗粒和气体所致慢性炎性反应的增加[1]。近年来，COPD患病率、病死率呈上升趋势，目前尚无特效的治疗方法。慢性阻塞性肺气肿患者由于支气管黏膜炎症水肿加重，痰液堵塞支气管腔，潮气量减低，导致总的肺泡通气量不足，表现为明显的低氧血症，二氧化碳潴留。氧疗可以防止动脉血氧的急剧变化，从而改善患者的预后。有研究显示，俯卧位通气可改善通气血流比，减少分流，和改善膈肌运动，从而显著改善患者的氧合状况[2-4]。在患者改为仰卧位后，这种改善作用仍持续存在，且随着俯卧位治疗次数的增加而越加明显[5]。肺康复已在欧美国家广泛应用与COPD的综合治疗中，缩唇呼吸和吹气球为我科常用的COPD肺功能康复锻炼的方法。本研究主要观察COPD患者稳定期俯卧位吸氧联合肺康复治疗的疗效，为COPD患者的治疗提供有效的治疗途径。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院2007年9月至2011年12月治疗的COPD患者42例，其中男39例，女3例;年龄52～68岁。随机分为半卧位组与俯卧位组，每组21例，俯卧位组男20例、女1例，半卧位组男19例、女2例，均符合中华医学会呼吸分会COPD诊治指南诊断标准，且除外:(1)有心、肝、肾功能衰竭者 ......