李中华 杨艳 石新霞 郑曙光

    近年来，成人股骨头缺血性坏死已成为骨科一种常见疾病，多发于40～75岁男性。主要临床症状为一侧或两侧髋部疼痛、压痛、不能自由活动。目前，股骨头缺血坏死一旦发现，多数已进入中晚期，错过了最佳治疗时机，导致髋关节畸形和功能障碍，约60%的患者最终双侧受累[1]。因此早期诊断对指导该病临床治疗起到非常重要的作用。本文通过对我院2010年3月至2011年12月收治的52例61个股骨头缺血性坏死患者进行CT及MRI检查，并对所的资料进行回顾性分析和总结，来寻找和探求诊断成人股骨头缺血性坏死的可靠方法。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组患者52例中，男43例(双侧23例)，女9例(双侧8例);年龄21～75岁，平均年龄(39.7±2.7)岁;病程3～19个月，平均(9.2±1.4)个月。患者主要的临床症状为髋关节疼痛约41例，多数位于髋关节深部及腹股沟部位;髋关节外展、外旋活动轻度受限29例;17例患者有跛行。既往病史：有外伤史，但没有损伤股骨头、颈骨折者12例;长期过量应用激素21例;骨质疏松者9例;不明确诱因者8例，主要症状为髋关节疼痛，下肢酸软，间歇性跛行。

    1.2 检查方法 所有患者均采用东芝TC2300S全身螺旋扫描机CT检查。层厚5 mm，层间距5 mm，矩阵320×320。患者取仰卧位，扫描范围自髋臼上缘至股骨头下缘连续扫描。MRI检查采用采用SIEMENS-Verio 3.0T磁共振成像系统 ......