王光军 程宏宇 於国军 李春江

    跟腱部位血供较差，外伤后易致皮肤软组织坏死、缺损，跟腱外露，临床较为常见，治疗较为棘手。我科自2008年7月以来先后应用胫后动脉穿支皮瓣修复12例患者跟腱外露，收到很好的疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组患者共12例，男8例，女4例;年龄7岁～55岁，平均19岁。致伤原因：车轮绞伤7例，重物砸伤3例，灼伤2例。皮损范围为3 cm×2.5 cm～6 cm×5 cm，创面经清创后行胫后动脉穿支皮瓣修复术。

    1.2 手术方法

    1.2.1 皮瓣设计：在胫骨内侧缘中上1/3交点至内踝与跟腱连线中点的连线，用多普勒血管探测仪探测内踝上穿支动脉，并以穿支血管为皮瓣基部向上设计皮瓣。以胫后动脉近端穿支为旋转轴心点，该点距创面近端距离为皮瓣蒂部长度，根据皮瓣形状及大小在小腿中下部内侧设计皮瓣3 cm×2.5 cm ～6 cm ×5 cm，较创面大 1 cm[1] ......