吴涛 宮颖新

    小儿外伤中，脾脏损伤较常见，因为脾脏虽然血供丰富，但组织脆弱，而小儿腹部脂肪含量较少，轻度外伤就可能引起脾脏破裂。但是，小儿的脾包膜包含有丰富的平滑肌、弹力纤维及血管内皮细胞，在血管损伤后易收缩且容易再生，有压迫止血作用[1，2]。近年来，随着医疗技术的不断进步，有关非手术治疗脾破裂的报道越来越多，并取得满意的疗效。我科从2003至2010年，对35例脾破裂患儿采取非手术治疗，其中34例获得成功，仅1例行脾破裂修补手术，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组共收治创伤性脾破裂患儿35例，男22例，女13例;年龄2～12岁，平均年龄5岁;高处坠落伤4例，交通伤22例，挤压伤9例。就诊距受伤时间1～41 h。全组血液动力学稳定(收缩压>12 kPa)或经输血量40 ml/kg以下者生命体征稳定，均经B超或CT检查确诊，对脾损伤进行分级并准确的估算出血量。本组病例均为脾损伤Ⅰ～Ⅲ级，体检及腹穿等排除无需手术的腹内合并伤 ......