杨柳 卜晓宇 张绪斌

    股骨转子间骨折多见于老年人，早期手术、早期无痛性运动是多数学者治疗股骨转子间骨折的共识。阳原县人民医院2007年8月至2010年6月采用解剖型锁定钢板治疗股骨转子间骨折29例，取得满意疗效，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组患者29例，男18例，女11例;年龄45～87岁。按股骨转子间骨折Tronzo-Evans[1]分类:Ⅰ型2例，Ⅱ型4例，Ⅲ型9例，Ⅳ型13例，Ⅴ型1例。术前均行伤肢皮牵引3～8 d，此期间行详细、系统身体检查并请内科医师协助治疗，确定手术可行性，待患者伤情平稳、原有合并症得到控制或好转后手术。

    1.2 手术方法 均采用连续硬膜外麻醉。患者仰卧于骨科手术床上，取髋关节外侧入路切口，自大转子上3 cm处弧形向下后方经大转子后外侧，再沿股骨外侧与股骨平行向下延长约10～14 cm。切开皮肤、皮下组织，显露并切开阔筋膜张肌、阔筋膜，自股外侧肌后缘显露大转子，向下适当推开骨膜，显露骨折线 ......