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编号:283242
背阔肌皮瓣治疗胸腰段骨折术后感染的应用
http://www.100md.com 2013年4月8日 河北医药 2013年第5期
浅层,1资料与方法,2结果,3讨论
     褚会军 焦弘升 于景川 牛志强 刘文章 郭家全 郭振中 索赛

    胸腰段是脊柱椎体骨折最好发的阶段,近年来采用后路复位椎弓根钉内固定手术治疗均取得较好临床疗效,但对于术后发生感染的治疗,临床上比较少见,我科应用背阔肌皮瓣治疗此类患者10例,取得满意效果,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2007年3月至2010年4月,采用背阔肌皮瓣治疗胸腰段骨折术后感染病例10例。其中男8例,女2例;年龄20~52岁,平均年龄32岁;发生感染时间:术后2~9个月,平均时间 4.5个月;入院后化验血沉15~60 mm/h,平均28 mm/h,C-反应蛋白阴性7例,阳性3例,10例均有窦道,全部行分泌物细菌培养,阴性6例,阳性4例,其中表皮金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌各2例。X线片显示:骨折椎体复位良好,椎弓根钉位置正常。

    1.2 手术方法 入院后患者均行内固定物取出扩大清创,创面大小18 cm ×3.5 cm ~9.0 cm ×2.0 cm,经换药,应用活血药物,敏感抗生素9~15 d后,创面缩小,肉芽新鲜,感染控制,细菌培养呈阴性时,行背阔肌皮瓣转移修复术[1 ......

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