陈涛 王灵芝 王莉芝 李建华

    胃镜活检为获取胃黏膜病变准确的病理诊断的前提[1]，而实际操作中往往存在很多因素影响其活检的准确性，如胃镜操作者的技术水平及其对病变本身严重程度的辨识能力，还有胃镜视野的清晰度与病灶大小、位置、形态等[2，3]。胃黏膜病变的胃镜下分型作为探讨活检病理与术后病理不符合的原因之一，笔者选取胃黏膜病变患者160例，探讨胃镜活检对癌前病变的诊断价值，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2008年1月至2012年3月我院收治的胃黏膜病变患者160例，男121例，女39例;年龄26～80岁，平均年龄(59±6)岁，均接受胃镜黏膜剥离术。根据2000年国际癌症研究机构拟定WHO肿瘤的新分类，其中轻度、轻中度与中度的不典型增生为低级别上皮内瘤变，而中重度、重度的不典型增生与原位癌为高级别上皮内瘤变，本研究低级别上皮内瘤变63例，高级别上皮内瘤变71例，早癌26例。根据1962年日本胃肠道内镜学会的分型标准[4]:Ⅰ型为隆起型，Ⅱ型为平坦型，Ⅲ型为凹陷型;Ⅱ型又分为:Ⅱa型为浅表隆起型，Ⅱb为浅表平坦型，Ⅱc为浅表凹陷型。本研究中Ⅰ型16例、Ⅱa型50例、Ⅱb型12例、Ⅱc型15例、Ⅱa+Ⅱc型67例。

    1.2 方法 分析由于胃黏膜病变而行内镜黏膜剥离术的相关资料 ......