赵建辉 张伟 李新春 雅健 李玉霞 马朋羽 宋铁鹰 戚岩

    颅内动脉瘤栓塞术手术创伤可诱发多种应激反应，强烈的应激反应不仅给手术本身带来困难还可抑制免疫功能，加重炎性反应，不利于患者预后。故其术中对血流动力学要求较高及手术时间较短，如何避免术中血压剧烈波动，缩短苏醒时间是麻醉处理的重点。右美托咪啶是一种高选择性α2肾上腺素受体激动剂[1]，具有镇痛、镇静[2]、催眠作用，可减少丙泊酚[3]及阿片类药物用量[4]，避免多种药物大剂量联合使用对患者带来多种不良反应[5]。除了避免其他镇静剂潜在的影响某些重症疾病预后的并发症以外，右美托咪啶还具有神经保护的性能。

    右美托咪啶神经保护作用的主要机制是激动α2受体而产生中枢交感阻滞作用[6]。本研究观察右美托咪啶对颅内动脉瘤栓塞术中患者应激反应的影响，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2010年6月至2011年6月石家庄市第一医院择期行直肠癌根治手术40例，性别不限;年龄45～64岁;体重50～80 kg，麻醉ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。所有患者未见冠心病史、排除术前心动过缓(<55次/min)、心脏传导或节律异常、精神障碍、肝肾功能严重异常的患者。本研究已经本院伦理委员会批准，并与患者或家属签署知情同意书。患者随机分为右美托咪啶组(D组)和0.9%氯化钠溶液对照组(C组)，每组20例。2组患者年龄、体重、手术时间之间比较无统计学意义(P >0.05)。见表1。

    表12组患者一般资料比较n=20，±s

    表12组患者一般资料比较n=20 ......