朱芳华 宫洁丽 王建军 刘丹凤 翟俊霞

    当今社会，计算机技术的不断成熟，为医院综合档案进行信息化管理提供了很好的平台。医院综合档案是指临床一线在医疗、教学、科研、设备管理等业务活动中，机关职能部门在人力资源、党建和行政管理等工作中所形成、积累、归档保存并有利用价值的各种文字、图表、声像等不同形式历史记录的总称。随着医疗体制改革的深入和医学事业的发展，医院综合档案应用价值和信息利用率日益提高[1，2]。由于受思想观念和工作性质的影响，致使机关职能部门和临床一线科室散落有许多重要珍贵的文件资料，给医院管理工作带来诸多不利。对医院综合档案进行信息化管理，就是充分发挥信息技术优势，对医院电子记录的各类信息进行分类管理并加以综合利用，便于科研人员及管理人员调阅和获取有价值的信息，使医院综合档案价值得到最大化利用，不断提高医院管理质量和水平。

    1 综合档案信息管理系统结构和调阅权限

    1.1 管理结构 医院综合档案信息管理系统较为常用的树状管理结构分为2种。(1)封闭式的树状管理结构，即从事医院各类档案管理的部门和人员，在对电子文档进行分类、登记、传输和修改后，可随时调阅全部档案资料。这种方式单机运行，访问量较小，共享的计算机台数少，由任意一台装有综合档案信息管理系统的计算机作为主服务器运行，通过内部局域网络连通，所有从事医院档案管理的人员都可以实行信息共享。这种管理模式优点是，投入财力和人力较少，信息传输方便快捷，不易泄密。缺点是，所有档案资源不能最大化利用，不便其他部门查阅。(2)开放式的树状管理结构，即医院所有人员均可共享系统内的所有档案数据 ......