刘桂舫 邹亚峰 刘桂华 白建蕊 张艳飞 张学艳

    放射治疗是恶性肿瘤的一种有效治疗手段，胸部肿瘤患者约70% ～90%需要接受放射治疗[1]，而放射性肺炎是接受放射治疗后常见的并发症[2]，因其发生率较高、治疗较难和危害性大而成为临床难题[3]。本文采用莲必治注射液结合激素及抗生素治疗放射性肺炎，取得一定疗效，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择本院2009年1月至2011年12月胸部放疗后并发放射性肺炎的患者195例，均于放疗后3～4周出现刺激性干咳、胸闷、胸痛、呼吸气急或伴有低热;如合并感染，可出现发热、咳脓痰。肺部放射区域内可闻及干湿啰音或呼吸音减弱，X线片示放射野相应部位出现密度较高的模糊片状阴影。治疗前72 h无接受任何抗生素治疗和服用激素史，治疗前心电图、肝功能、肾功能等皆无异常。所有患者Karnnofsky评分>70分，预计生存期>3个月。均排除肿瘤复发、间质性肺转移癌、癌性胸腔积液及既往有硅沉着病、慢性支气管炎、肺气肿及心脏病史者。原发肿瘤包括肺癌96例，食管癌44例，乳腺癌55例。按随机数字法将患者分为3组，每组65例，对照组男35例，女30例;年龄41～71岁，平均年龄(55±11)岁;治疗1组，男43例，女22例;年龄36～70岁，平均年龄(58±12)岁，治疗2组，男38例，女27例;年龄32～71岁，平均年龄(54±13)岁。3组一般情况具有可比性。

    1.2 治疗方法 3组均给予头孢唑啉钠5 g+0.9%氯化钠溶液500 ml静脉点滴，1次/d，地塞米松10 mg，1次/d。治疗1组同时给予莲必治注射液(厂家:浙江九旭药业有限公司，批号:Z20023402)0.4 g加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注，1次/d。治疗2组同时给予莲必治注射液0.2 g+50 ml 0.9%氯化钠溶液雾化吸入 ......