冀栓猛 王庆利

    脑梗死是目前世界范围内的常见病、多发病，由于其具有高致残率、高病死率等特点，严重威胁人类的健康。随着医学影像技术的发展，医学影像技术中核磁共振检查是最常用的诊断方法。DWI和PWI被认为是评价早期脑缺血的最敏感MR序列[1]。然而，传统的MRI技术中FLAIR(Fluid-Attenuated Inversion-Recovery)序列在脑缺血发生的超急性期、急性期也敏感于细胞源性和血管源性水肿。Noguchi等[2]建议FLAIR成像在超急性期脑梗死方面应该和DWI相比较。在急性期脑梗死诊断中应用FLAIR技术来鉴别新鲜梗塞、陈旧的梗塞灶、软化灶有很好的优势。FLAIR序列由于脑脊液信号的抑制而更敏感脑实质的信号异常，尤其是位于皮层和室周的缺血性改变在FLAIR上更加容易发现[3-6]。本研究通过对脑梗死不同时期病灶在FLAIR序列上信号强度变化，根据FLAIR序列信号强度变化推测疾病演变，并指导临床诊断和治疗，提高患者短期及长期预后。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2010年3月至2012年3月邢台人民医院就诊门诊及住院病例168例，其中男144例，女24例;年龄12～89岁，平均年龄(52±14)岁。所有病例均符合第四届全国脑血管病学术会议制定的脑梗死诊断标准。所有病例均进行常规头颅MRI检查(包括轴位及矢状位T2WI，轴位T1WI，轴位T2-FLAIR)。

    1.2 MR扫描序列及参数 飞利浦公司3.0T高场强MR扫描仪，应用标准头部8通道线圈，以前后连合连线为轴位图像扫描基线。在扫描中，所有病例同一个体的轴位序列均采用相同定位相。常规扫描包括：轴位及矢状位T2-FSE(PROP，TR 5 100 ms，TE 118 ms);轴位 T1WI(TR 3 196 ms，TE 7.9 ms，TI 960 ms);轴 位 T2-FLAIR(TR 10 024 ms，TE 115 ms，TI 2 300 ms)，激励次数均为1次，层厚5.0 mm，间隔1.0 mm，矩阵512×256，视野240 mm×240 mm ......