任连宝

    消化道出血是重型颅脑损伤的常见并发症，一旦发生，病情凶险，常常危急患者生命。病死率高达30% ～50%[1，2]，且出血量直接影响着疾病的严重程度[3]，使治疗矛盾，护理繁杂，致残率高，严重影响患者的生存质量和预后。如何有效预防和治疗重症颅脑损伤后消化道出血对病人造成的危害，是抢救重型颅脑损伤患者生命的重要因素之一[4]。本文通过回顾性分析2003年9月至2012年9月我院收治的82例重型颅脑损伤患者的临床资料，探讨重症颅脑损伤合并消化道出血发生的危险因素和防治措施，为临床预防和治疗提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2003年9月至2012年9月我院治疗的经CT或MRI影像学检查确诊的420例重症颅脑损伤患者，男274例，女146例;年龄43～71岁，平均年龄(57±9)岁;硬膜下血肿89例，硬膜外血肿51例，脑挫裂伤46，颅内血肿94例，颅骨骨折70例，脑挫裂伤合并硬膜下血肿49例，脑挫裂伤合并脑内血肿21例。

    1.2 方法 回顾性分析治疗的经CT或MRI影像学检查确诊的420例重症颅脑损伤患者

    1.3 入选标准 通过伤后3～6 d出现呕血、便血、持续黑便、血红蛋白下降、甚至出血性休克的症状;胃管内抽出咖啡样及鲜红色血液 ......