张文云 张宇明 甄景琴

    患者，男，78岁，发现阴囊肿物20 d来我院就诊，体检:心肺腹未见异常，淋巴结未触及肿大。右侧睾丸大小约4 cm×3 cm，质硬，无压痛，与附睾界限不清;左侧睾丸附睾精索未触及异常。临床印象:右侧睾丸肿瘤?/结核?。实验室检查:TPSA(总前列腺特异抗原)2.04 ng/ml，FPSA(游离前列腺特异抗原)0.77ng/ml，AFP(甲 胎 蛋 白)4.0ng/ml，β-HCG 0.80 mU/ml。CT提示:右睾丸增大，占位待除外。

    超声所见:左侧睾丸大小如常，右侧睾丸外形增大，于右侧睾丸内可见大小约2.4 cm×3.0 cm×1.7 cm低回声团块，形态不规整，内部回声不均(图1)，彩色多普勒血流显像(CDFI):低回声团块内可见丰富条状血流信号(图2)。另于左侧睾丸内可见两个低回声结节，分别位于睾丸中上段及中下段，大小分别为0.5 cm ×0.4 cm ×0.4 cm 和0.42 cm ×0.35 cm ......