康玉萍 李秋华 檀立慧

    我科自2009年6月至2011年10月采用封闭式负压引流术，治疗各类创伤致皮肤软组织缺损患者66例，获得良好的治疗效果，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组患者66例，其中男40例，女26例;年龄8～55岁，平均年龄31.5岁;撕脱伤合并大面积软组织缺损20例，脱套伤25例，离断伤21例。其中上肢伤25例，下肢伤20例，足部外伤10例，手部外伤11例。

    1.2 方法 彻底清创，清除坏死组织及异物，使创面清洁。根据创面大小，修剪VSD材料，覆盖整个创面，在距创面2～3 cm的正常皮肤处缝合固定，将生物透明密封贴膜平整的覆盖创面，覆盖范围要超过创面边缘3 cm以上，保持创面密闭，连接中心负压引流瓶。

    1.3 术前护理

    1.3.1 心理护理：患者因突发外伤和疼痛，易出现恐惧、焦虑、烦躁、抑郁心理。因此，需关心患者，主动与之交流，介绍VSD的治疗方法及优点，以及取得良好疗效的病例，增强患者的自信心，积极主动地配合治疗和护理。

    1.3.2 皮肤准备：剃除创面周围的毛发，以免影响生物透明密封贴膜与皮肤的紧密粘贴。同时局部皮肤清洁也可以防止毛孔内细菌繁殖，继发感染[1]。

    1.4 术后护理

    1.4.1 维持有效负压：保持创面持续有效的负压是引流及治疗成功的关键 ......