张虹

    冠状动脉造影(CAG)是诊断冠心病的一种有效方法，能直接明确显示心脏冠状动脉狭窄病变的位置、程度和范围，因其能直接观察到冠状动脉的形态，目前被认为是诊断冠心病的金标准。心电图运动平板试验(TET)是诊断冠心病的基本方法之一，是心电图负荷试验中最常用的一种方法，具有无创、安全的特点，TET是目前诊断冠心病最常用的一种辅助手段，对冠心病的诊断及治疗有非常重要的应用价值，在基层医院被广泛使用[1-4]。本组研究比较分析患者运动平板试验及冠状动脉造影的结果，评价心电图运动平板试验与冠状动脉造影对诊断冠心病的临床意义。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 随机选取我院2009年7月至2011年6月就诊于心内科门诊的疑诊为冠心病的患者419例，患者入院时均有不同程度的胸痛、气短、胸闷、心悸等可疑冠心病表现，经超声心动图检查排除心瓣膜病、高血压心脏病以及心肌病等。419例患者中，男281例，女138例;年龄41～65岁，平均年龄52.5岁。稳定型心绞痛323例，不稳定型心绞痛62例，陈旧性心肌梗死34例。患者均在<2周内行心电图运动平板试验及冠状动脉造影术检查。

    1.2 方法

    1.2.1 TET:采用康泰8000平板试验检测仪(河北省秦皇岛市康泰医学系统有限公司生产)进行检查，运用修正Bruce运动平板方案。运动试验的终止标准为:运动最终达到目标心率;疑诊患者不能坚持完成运动试验;疑诊患者心绞痛发作;患者心电图出现严重心律失常;运动试验中ST-T发生典型异常改变;患者血压下降>20 mm Hg或收缩压升高>220 mm Hg。运动平板试验的阳性标准为:运动过程中出现典型心绞痛;运动过程中或运动完毕后J点后80 ms处ST段呈水平型或下斜型下移≥0.1 mV，若运动前原有ST段下移，运动后应在原有基础上再下移≥0.1 mV，且持续2 min 以上[3]。

    1.2.2 冠状动脉造影术:冠脉造影采用DGC3000大型血管造影机(北京万东公司生产)进行 ......