张郡 王淑兰

    卵泡膜细胞瘤相对少见，仅占卵巢肿瘤的0.5% ～1.0%[1]，多为手术切除，而术前CT常误诊，给临床治疗造成干扰与误导。以往文献对本病的CT表现分析多为各种所见征象描述，然而本病术前误诊率较高，所以分析其CT特征的同时，更应重视造成误诊的因素的剖析，寻找误诊原因及防范措施，减少误诊，有重要的临床意义。虽然磁共振检查在妇科盆腔病变应用越来越广泛，但是往往受到一些因素的制约，如患者带有金属节育器、心脏起搏器等。CT检查方便、快捷、费用较低、检查时间短等，有重要的临床应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集病理证实、CT资料完整、误诊的卵泡膜细胞瘤7例。年龄36～65岁，平均年龄51.7岁;主要临床特点:阴道少量流血1例;盆腔包块为主诉3例，B超见盆腔包块;2例无自觉症状，体检发现;腹痛、腹胀、绝经后阴道流血1例。

    1.2 方法 采用Philips MX8000、Siemens 16层螺旋CT。检查前饮水1000ml，充盈膀胱，扫描全腹。平扫后高压注射器注入对比剂100ml，流速2.5～4 ml/s，层厚5～8 mm 螺旋扫描。工作站冠状、矢状、VRT、MIP等重建。

    2 结果

    本组肿瘤单侧6例，左侧2例，右侧4例;双侧1例。类圆形5例，长条形1例，分叶状2例。肿块最大15.0 cm×14.0 cm×15.0 cm，最小3.5 cm ×4.2 cm ×4.0 cm。肿块边界较清晰7例，肿块与周围组织分界不清1例。腹水明显4例，少量积液1例。

    2.1 CT平扫 密度均匀2例，但较子宫密度低;密度不均6例，内见斑片状低密度影，内可见圆形液性区1例，边界清楚(图1、2)，肿块内见点状钙化1例。

    图1 同一患者 ......