于文华 乔志强 丛洪良

    糖尿病是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素，近年来冠心病合并糖尿病的患者日渐增多，本文通过比较单纯冠心病患者与冠心病合并2型糖尿病患者2组人群行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗预后指标，探讨2型糖尿病与冠状动脉病变特点及预后之间的关系，进一步认识糖尿病作为冠心病患者危险因素的作用。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2009年5月至2010年5月天津市胸科医院心脏科住院行冠状动脉造影1支或以上心外膜冠状动脉狭窄≥50%诊断冠心病、行支架术且病历资料完整者1 356例。男960例，女396例;入选患者中合并糖尿病292例(糖尿病组)，无糖尿病1 064例(非糖尿病组)(糖尿病诊断符合2004中国糖尿病防治指南诊断标准)。2组患者性别比、年龄、高血压病史、吸烟史、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压指数(PPI)、血清胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、尿酸比较，差异有统计学意义(P<0.05)，糖尿病组SYNTAX积分高于非糖尿病(P<0.01)。见表 1。

    表1 2组一般资料比较

    1.2 入选标准 (1)临床病史为患者本人提供并且资料详实者。(2)经CAG证实且符合以下两种情况项者:①CAG提示至少一支血管狭窄≥70%;②临床确诊的冠心病的患者且已经置入支架进行治疗的患者。(3)PCI治疗成功。排除标准:(1)血流动力学不稳定状态或出现心源性休克或射血分数<40%。(2)靶病变介入治疗不成功者。(3)3个月内中枢神经系统器质性损害 ......