刘平 段爱红 张莉华 李丽 刘香梅 赵京梅 辛华栋

    宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，对患者身心健康及对社会的危害极大。全世界每年有50万新增宫颈癌病例，死亡病例约27.5万[1]。环氧合酶-2(COX-2)是前列腺素合成过程中的限速酶，其催化产物具有促炎、抗细胞凋亡等作用，有利于恶性肿瘤的发生发展、侵袭及转移[2]，COX-2在多种恶性肿瘤组织中表达异常增高，并被认为与不良预后有关。本研究通过回顾性分析的方法，分析COX-2与宫颈癌患者预后的关系。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2004年3月至2009年12月在河北省邯郸市中心医院妇科住院治疗的宫颈癌患者92例为研究对象，所有病理切片请两位资深病理科医师复核，临床病理资料完整。年龄26～80岁，中位年龄46岁。按照国际妇产科联盟(FIGO)宫颈癌临床分期标准[3]进行分期:Ⅰ～Ⅱ期73例，Ⅲ期19例。病理类型:鳞癌75例，腺癌8例，其他9例(腺棘细胞癌6例，透明细胞癌1例，小细胞未分化癌2例)。高分化16例，中低分化76例。根据妇科检查判断:病灶直径≥4 cm 33例，<4 cm 59例。宫旁脉管浸润或瘤栓:有脉管浸润或瘤栓30例，无脉管浸润或瘤栓62例。显微镜下判断:≥1/2肌层为深肌层浸润，深肌层浸润38例，<1/2肌层浸润54例。盆腔淋巴结转移38例，无盆腔淋巴结转移54例。免疫组化COX-2阳性56例，阴性36例。

    1.2 免疫组化结果判断 采用免疫组化SP法进行实验检测。羊抗人COX-2多克隆抗体、即用型羊S-P kate检测试剂、DAB显色试剂盒、S-P试剂盒均为北京中山生物技术有限公司产品。COX-2阳性细胞为胞浆内出现棕黄色颗粒。根据文献，按阳性细胞百分比及阳性细胞染色强弱评分(immunohistochemical scores，。a 代表阳性细胞百分比:a=0，无阳性细胞;a=1，阳性细胞为1% ～10%;a=2，阳性细胞为11% ～50%;a=3，阳性细胞为51% ～80%;a=4，阳性细胞为81%以上。b代表阳性细胞染色强弱:b=0，阴性;b=1，弱阳性;b=2，中度阳性;b=3，强阳性。IHS 0分为(-);IHS 1～4分为(+);IHS 5～8分为(++);IHS 9～12分为(+++) ......