杨素娟 赵志明 郝桂敏

    妊娠是胚胎、胎儿在母体内发育成长的全过程，即从形成胚胎到胎儿及其附属物然后从母体排出的全过程。这是一个由多种因素参与精密调控的非常复杂的生理过程。免疫学上，胚胎对于母体来说是一种半同种异体抗原，妊娠的顺利进行依赖于母体的免疫耐受机制，母胎界面之间的局部免疫调节机制与妊娠结局有密切关系，蜕膜的免疫活性细胞受到各种激素和细胞因子的调节而发生免疫耐受。大量研究表明正是因为母胎界面间高度同步的趋化因子及受体网络的存在才使妊娠早期母胎界面不同类型细胞产生密切的交流沟通，所以趋化因子在成功的胚胎种植和胎盘形成的过程中发挥着至关重要的作用，其功能方面的紊乱可导致早期妊娠流产和胎盘形成异常或早产。目前为人们所知的与妊娠有关的最重要的趋化因子有白细胞介素-8(interlukin-8，IL-8)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein-1，MCP-1)和正常T细胞活化后所表达和分泌的调节蛋白(regulated upon activation nomal T cell expressed and secreted，RANTES)。目前普遍认为以上3种趋化因子及其受体对正常妊娠的维持非常重要[1]。

    1 趋化因子的生物学特性

    趋化因子是一组由70～90个氨基酸组成的小分子可溶性蛋白，其分子量介于8～14 KD，趋化因子中大多存在4个保守的半胱氨酸(CYs)，它们是能够趋化细胞定向移动的单链蛋白质，至今已发现的趋化因子有60余种，是细胞因子中最大的家族，趋化因子必须与其相应受体结合才能发挥其生物学效应。绝大多数趋化因子受体都含有与G蛋白耦联的7次跨膜结构，信号传导通过与G蛋白耦联进行。受体(氨基端)区域是决定与其配体结合的重要部位。目前已被确定的趋化因子受体有18种，大部分趋化因子与其受体之间可以一对一的结合而发挥复杂的生物学功能。

    1.1 趋化因子的结构与分类 趋化因子根据其N端保守CYs的数量及排列方式可分为4个亚族，目前认为2个亚族中的趋化因子IL-8、MCP-1、RANTES最常见。

    趋化因子的基因定位反映了其同源性。人CXC亚族其基因紧密连接于第4号染色体的q12-21区，CC亚族基因定位于第17号染色体的q11-32区，C和CX3C亚族基因分别定位于第1号和第16号染色体。而CXC、CC两亚族成员间氨基酸序列的同源性很高，提示可能来自于同一祖基因[2]。

    IL-8、MCP-1、RANTES及其受体可由子宫内膜细胞和胚胎滋养层细胞产生 ......