张晓 游楚明 傅万海 林茂锐 李惠怡

    新生儿败血症是新生儿时期严重的感染性疾病，发病率及病死率均较高，严重危害新生儿的健康，同时也是导致新生儿死亡的重要原因。它的临床表现缺乏特异性，同时随着新的抗菌药物的不断问世，致病菌也在不断变迁，而且由于抗菌药物的广泛使用，耐药菌株也在不断增多。血培养检出细菌及其耐药性是临床诊治的重要参考，及时了解病原菌的分布情况及耐药情况，对于指导临床用药、减少耐药产生有重要意义。现就我院2007年6月至2008年12月收治的40例血培养阳性患儿的病原菌和药物敏感性结果分析报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 全部病例均符合2003年昆明会议制定的新生儿败血症诊断标准[1]。40例患儿中男24例，女16例;早产儿10例，足月儿30例;出生体重<1 500 g 1例，1 500～2 499 g 10例，2 500～3 999 g 27例，≥4 000 g 2例;阴道分娩 30例，剖宫产10例;羊膜、羊水异常 9例;按诊断标准[2]早发型19例，晚发型21例。

    1.2 临床表现 主要表现为发热、精神反应差、进食奶量减少、皮肤颜色苍灰、频繁呼吸和心率减慢、呼吸暂停、呼吸困难(呻吟、三凹征阳性，呼吸急促等)、腹胀、尿潴留等，表现为黄疸2例，表现为尿布疹1例，合并有尿道感染1例。

    1.3 方法 所有病例经股静脉局部严格消毒后采血5 ml，30 min内送细菌室。

    2 结果

    2.1 病原菌分布 血培养：(1)革兰氏阳性(G+)菌28株(70%)：凝固酶阴性葡萄球菌22株(55%) ......