杨晓花 王芸

    急性心肌梗死(AMI)是糖尿病患者的严重心血管并发症之一，也是糖尿病(DM)患者死亡和丧失劳动力的主要原因;而DM在心血管疾病患者中又是高危因素，是加重患者病情并且导致患者死亡的最主要原因。DM合并AMI多起病隐匿，临床症状不明显，患者病情复杂多变，病死率也很高，给病情的观察和护理带来困难。近年来合并患者发病率逐年增加，因此加强对此类患者病情的观察及护理具有重要的现实意义。本文收集我院急诊科2009年5月至2011年6月DM合并AMI患者，并与非合并DM的单纯AMI患者进行比较观察，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2009年5月至2011年6月我院急诊科收治的DM合并AMI患者46例为研究组，另同期收治的非合并DM的单纯AMI患者46例为对照组。2组患者年龄、性别比、心肌梗死位置和射血分数比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 2组临床资料比较 n=46

    1.2 方法 对照组常规应用溶栓、扩冠(硝酸甘油)、营养心肌等治疗方法，观察组在对照组常规治疗的基础上，加用胰岛素或口服的降糖药物。记录患者的临床表现与发病时间及状态，分析出现的并发症和预后，并请患者及其家属对实施的护理干预进行评价。

    1.3 护理 2组均采用常规的护理方法，遵医嘱对患者施行各项治疗，并采用全面地预防性治疗护理。

    1.3.1 密切观察病情:密切观察患者生命体征的变化，对不明原因的急性呼吸困难、面色苍白、恶心呕吐、冷汗、突发晕厥、烦躁休克的DM患者 ......