冯桂芳 朱杏儒 赵秀娟

    诱导期血液透析是终末期肾功能衰竭患者进入规律透析状态的最初阶段[1]，如何使患者转换角色从未经透析的尿毒症状态安全平稳地过渡到规律透析状态，患者在生理和心理方面都要面对新的治疗模式，治疗穿刺造成的创伤，及不良反应等压力，护士针对患者进行人性化的心理护理，消除患者的恐惧心理和悲观情绪，增进护患信任，取得了良好效果。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 选取我科2009年7月至2011年7月收治的34例终末期肾功能衰竭患者，男28例，女6例;年龄18～83岁。均处于诱导期的最初阶段。

    1.2 方法 使用德国费森尤斯4008B透析机，一次性血纺膜透析器，操作手段为中心静脉插管21例，外周血管穿刺9例，4例采用内瘘。血流量150～180 ml/min，透析时间为连续2～3 d再隔日1次，或隔日1次连做3次，首次时间2 h，此后时间逐渐增加，常规透析后达到4.5 h。在诱导期对患者全程进行护理干预。

    1.3 结果 放弃治疗3例，因多功能脏器衰竭死亡2例，29例均从诱导期安全平稳地过渡到规律透析状态。

    2 护理

    2.1 血液透析的护理

    2.1.1 首先进行综合评估，如患者年龄、干体重、肝肾功能和水电解质变化、生命体征是否平稳及有无出血倾向等。根据评估结果制订诱导期治疗方案 ......