武洪友 苑峰斌 张跃

    近年来胃癌的发病率具有升高趋势，是临床较常见的恶性肿瘤之一，临床病理类型较多，临床表现各异。在胃癌的分型中，胃底贲门癌是一种特殊的类型，由于其的临床症状不典型，早期难以被发现，故出现典型症状以及确诊时多属于进展期胃癌，预后不好。目前胃癌多采用手术治疗，但是由于胃底贲门癌的组织解剖学以及生物学行为的特殊，给临床治疗带来了很大的困难。目前临床工作者对于胃底贲门癌患者行胃大部切除术的手术术式和消化道重建方式的选择问题尚缺乏统一的认识[1]，本文通过对我院2009年6月至2011年8月期间采取根治性手术治疗98例胃底贲门癌的临床资料进行分析，以探究不同消化道重建方式对胃底贲门癌患者的手术疗效和生活质量等方面的影响，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2009年6月至2012年8月行根治性切除手术的98例胃底贲门癌患者为研究对象，所有患者术前行上消化道造影和胃镜检查，且均通过病理检查确诊为胃底贲门癌，其中男59例，女39例;年龄28～73岁，平均年龄(49±6)岁;肿瘤大小3～14 cm，平均(8.4 ±1.5)cm;出现淋巴结转移64例(65.3%)，未见淋巴结转移34例(347%);病理切片显示:乳头状腺癌34例，管状腺癌47例，低分化腺癌5例，腺鳞癌8例，鳞癌4例。98例患者随机分为A组和B组，每组49例。A组采取空肠P袢代胃吻合术进行消化道重建，B组采用标准Roux-en-Y吻合术进行消化道重建 ......