朱勇

    狼疮性肾炎(lupus nephritis，LN)是系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)最常见的内脏损害，而肾脏损害是预测SLE死亡的重要指标，并与生存期缩短独立相关[1]。其治疗包括诱导缓解治疗和维持治疗，诱导缓解通常应用皮质激素+环磷酰胺(cytoxan，CTX)较多，但因CTX不良反应较大，其长期应用受到限制。来氟米特(leflunomide，LEF)是一种新型免疫抑制剂，具有抑制T淋巴细胞的免疫应答作用。本文通过对我院2009年9月至2011年5月收治的37例狼疮性肾炎患者临床资料进行随机对照研究，观察LEF治疗LN的临床疗效及安全性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2009年9月至2011年5月收治的LN患者37例，均符合美国风湿病协会1997年制定 SLE诊断标准[2]，狼疮基本活动指数(systemic lupus erythematosus dis-ease activity index，SLEDAI)>9。排除孕妇及哺乳期女性及使用免疫抑制剂相关禁忌证者。所有患者均签订治疗知情同意书。37例患者均为初次治疗，且未使用过糖皮质激素及免疫抑制剂(如CTX、霉酚酸酯类等)。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，其中观察组19例，男3例，女16例;年龄18～61岁，平均年龄(33.10 ±8.25)岁;血清白蛋白(ALB)平均(25.61±9.62)g/L ......