陈弟莉 胡思军 谢刚

    卒中后抑郁(post-stroke depression，PSD)是脑卒中常见的并发症之一，患病率20% ～55%[1]。PSD严重影响患者神经功能康复，增加患者的病死率，因此PSD的预防与治疗成为当前神经科学研究的热点与难点。有研究报道，对卒中患者预防性应用氟西汀可以降低PSD的发病率并促进患者的神经功能康复[2，3]。本研究旨在探讨氟西汀联合心理干预对早期卒中患者并发PSD的影响，为PSD的预防性治疗提供临床依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选自2010年4月至2011年6月在我科住院治疗的首次发病1周内的急性缺血性卒中患者240例。所有入选患者均签署知情同意书，其中男121例，女119例;年龄40～70岁。入组标准:(1)符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的急性脑血管病诊断标准，经头颅CT或MRI证实，发病7 d之内;(2)无明显失语、智能障碍;(3)既往无精神疾病史;(4)无严重心、肝、肾功能损害;(5)近1个月内未服用与氟西汀有明显相互作用的药物。患者随机分为脑卒中常规治疗组(A组)、脑卒中常规治疗合并氟西汀治疗组(B组)、脑卒中常规治疗合并心理干预组(C组)。脑卒中常规治疗合并氟西汀治疗和心理干预组(D组) ......