韩卫华

    妊娠丢失包括自发性流产、胚胎停育及胎死宫内，生育期妇女妊娠丢失的发生率为1% ～2%[1]，原因涉及解剖、自身免疫、内分泌及染色体异常等多方面，但仍有30% ～40%[2]的妊娠丢失原因不明。随着分子生物学研究的发展，近年来遗传性或获得性凝血系统异常与妊娠丢失的关系日益相起国内外学者的广泛关注。有学者认为子宫胎盘血栓的形成是妊娠丢失的原因之一，并有研究结果表明血浆蛋白Z水平与血栓形成有密切关系，故本项目旨在通过研究妊娠丢失女性及健康经产妇体内血浆中PZ的含量变化，探讨血浆PZ水平与反复妊娠丢失的相关性[2，3]。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2009年1月至2012年9月在我院妇产科就诊的60名彼此之间没有任何联系的，至少连续两次妊娠丢失及以上非连续妊娠丢失的妇女为研究组，其妊娠丢失一般都发生在妊娠早期大约8～12周，且排除妇科、激素或者染色体原因导致的妊娠丢失，抗磷脂抗体阳性均为阴性。另选60名健康的没有任何妊娠丢失史的经产女性作为对照组。所有研究组及对照组都没有发生过任何动脉或者静脉血栓、均排除糖尿病、高血压、肿瘤或遗传性易栓症等病史者，排除应用避孕药及影响凝血功能药物者。研究组年龄22～38岁，平均年龄(32±6)岁;对照组年龄20～35岁，平均年龄(32±5)岁。2组比较年龄差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 样本的收集与检测

    1.2.1 血液标本采集与保存:以上标本严重溶血或是脂血均不能测定。所有处理措施均在告知患者及其家属前提下进行。采血时间据末次妊娠丢失发生时间均大于3个月，采集空腹肘静脉血3 ml，置于枸橼酸钠玻璃抗凝管内，于3 000 r/min离心20 min ......