韩锋 王伟强 段丽 孙静涛 张小桃

    一般认为单纯收缩期高血压源自大动脉硬化，是心脑血管事件的独立危险因素[1，2]。55岁以上人群单纯收缩期高血压发病率达到26%[3]。抗高血压药物治疗能够有效降低单纯收缩期高血压引起的致命或非致命心脑血管事件，但其对本来不高的舒张压的大幅降压作用可能引起心肌缺血病变，甚至引起其他脏器因血流灌注不足导致的功能障碍[4]。补钾干预对老年单纯收缩期高血压治疗的影响尚不明确。本研究采用双盲、随机实验，旨在探究小剂量补钾对老年单纯收缩期高血压最高收缩压、脉压及血钾的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取32例老年单纯收缩期高血压患者，其中男10例，女22例;平均年龄(65±4)岁。纳入标准为收缩压>140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，但低于 170 mm Hg，舒张压低于90 mm Hg，全部受试对象均不抽烟，不嗜酒，无激素替代治疗。

    1.2 排除条件 受试对象在研究期间服用抗高血压药物或因心脑血管事件需血管活性药物治疗，连续1周未能进行补钾饮食或未补钾饮食超过2周。所有受试对象均被告知参与本研究，并明确告知可能的获益或风险，所有受试对象均自愿填写了协议书。

    1.3 方法 检测受试对象初始静态下血压，当日动态血压，血钾浓度、心电图，随机给予10%氯化钾或蒸馏水20 ml分3次口服，受试期间每10天复查心电图(观察患者是否有高血钾表现)、3个月后重复上述项目。其中:(1)静态血压:上午8∶00～10∶00患者休息30 min后采用水银柱式血压计诊室测量的坐位血压 ......