侯建雄 马海燕 李莉

    随着交通事故的频发，脊髓损伤越来越多。近十几年来由于对脊髓损伤的机制，病理生理研究及药物，基因，手术，康复治疗等研究取得了很大进步。早在1999年Kakulas(1999)将SCI的病理过程分为早、中、晚3期[1]。而颈椎骨折造成颈髓损伤的发生率高，致残率高，易造成高位截瘫，治疗效果不理想，给社会带来沉重的负担。当颈髓损伤，存在脊柱稳定性丧失或有骨片/异物持续压迫的情形并有脊髓出血、水肿、受压，多数学者主张通过手术解除压迫，同时对骨折进行整复固定，并重建脊柱的稳定性，为脊髓神经恢复及早期康复创造条件。2009年5月至2013年2月，笔者运用前后路联合手术配合术后应用丹参注射液治疗颈椎骨折伴脊髓损伤30例，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组30例均来自我院骨科住院患者，男18例，女12例;年龄17～58岁，平均(38±10)岁;车祸伤15例，高处坠落伤7例，重物砸伤8例;颈椎损伤节段C3～C4椎体9例，C5～C6椎体13例，C7～T1椎体8例;Frankel脊髓损伤分级:A级8例，B级5例，C级6例，D11例;受伤至入院时间1 h～3 d，平均(1.9 ±0.6)d;ASIA 评分(45.36 ±19.37)分。

    1.2 病例选择

    1.2.1 纳入标准:参照李家顺等[2]主编的《颈椎外科学》确诊 ......