程力 李韶芳 贾文平

    患者，女，23岁，75 kg，主因孕8+个月第1胎，右下腹疼痛7 d加重2 d于2011年4月15日入院。既往体健，无手术药敏史，7 d前无明显诱因出现右下腹阵发性疼痛，可忍受，未予治疗。2 d前腹痛加重，伴发热，经输液治疗效果欠佳，15日2∶30转入我院，诊断为:(1)宫内孕34+4周，第一胎，无产兆;(2)急性阑尾炎。予以抗炎补液治疗，并于15日10∶30分在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。入室时测T 37.3℃，P 96次/min，R 24 次/min，BP 90/45 mm Hg，麻醉、手术过程顺利，历时 2 h，术中补液1 500 ml，尿量300 ml。当日晚22∶00，患者清醒，咳嗽，咳粘痰，BP 107/62 mm Hg，T 37.3℃，P 119 次/min，SPO290%，听诊双肺底少量散在湿啰音，双下肢无水肿 ......