黄汉文 宋同均 邓远兰 王士强 张琦辉 黎志迪 刘裕浩 魏建功

    外伤性脑梗死(posttraumatic cerebral infarction，PTCI)是颅脑外伤后较为常见，也是较为严重的并发症之一，PTCI的发生明显增加患者的病死率和病残率[1]，严重影响患者的预后。盐酸法舒地尔为Rho激酶抑制物，依达拉奉为氧自由基清除剂，两者已被广泛应用于缺血性脑损害治疗中，而两者联合治疗PTCI的报道笔者较为少见。应用盐酸法舒地尔联合依达拉奉治疗PTCI，取得较好效疗，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院2009年6月至2012年12月符合入选条件患者80例，男52例，女28例;年龄16～70岁，平均35.5岁。均有颅脑外伤史，其中交通车祸伤48例，高处坠落伤20例，硬物打击伤12例。入院时GCS评分3～8分54例，9～12分18例，13～15分8例。瞳孔正常28例，单侧瞳孔散大45例，双侧瞳孔散大7例。首次颅脑CT诊断:脑挫裂伤62例，其中并发脑内血肿12例，硬膜下血肿18例，硬膜下/外血肿及脑内血肿27例，弥漫性轴索损伤5例;单纯硬膜外血肿13例;单纯蛛网膜下腔出血5例。合并颅底骨折22例。所有患者首次

    颅脑CT检查时无脑梗死征象，后经复查颅脑CT证实为PTCI，影像学表现为沿供血动脉分布的不规则或楔形低密度灶，边界较清晰。脑梗死部位及分型[2]:额、颞、枕单脑叶型(或局灶型)脑梗死24例 ......