史伟

    股骨粗隆间骨折，指股骨颈基底到小粗隆下平面区域内的骨折，为关节囊外骨折。常见于65岁以上的老年人，女性多于男性。因老年人骨质疏松，跌倒时下肢突然扭转或急剧过度外展或内收，或外力直接冲击大粗隆即可发生骨折。该部位血供良好，因此很少有骨不连接或股骨头缺血性坏死发生，但常可引起髋内翻畸形，影响患肢功能。若不及时治疗，因长期卧床，可引起深静脉血栓、褥疮、坠积性肺炎等并发症，所以应及时治疗[1]。随着生活水平的提高，患者对预后生活质量有较高要求，各种内固定器材被应用到手术中，但是临床对手术疗法的疗效仍有分歧。回顾性分析我院采用动力髋螺钉与近端锁定钢板在老年股骨粗隆间骨折的治疗效果，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2009年2月至2012年8月在我院就诊的老年股骨粗隆间骨折患者75例，其中男31例，女44例;年龄54～75岁，平均年龄(63±14)岁;受伤原因:跌倒伤36例，交通事故伤21例;坠落伤11例;其他7例;Evans分型:Ⅰ型4例，Ⅱ型13例，Ⅲ型6例，Ⅳ型22例，Ⅴ型30例。受伤至就诊时间(5.5±2.3)d。根据患者手术时应用的内固定材料分为动力髋螺钉组32例和近端锁定钢板组43例。动力髋螺钉组:男13例，女19例;年龄54～73岁，平均年龄(62±12)例;受伤原因:跌倒伤15例，交通事故伤7例，坠落伤7例，其他3例;Evans分型:Ⅰ型2例，Ⅱ型5例，Ⅲ型3例，Ⅳ型10例，Ⅴ型12例。受伤至就诊时间(5.1±2.2)d。近端锁定钢板组:男18例，女25例;年龄55～75岁，平均年龄(63±16)例;受伤原因:跌倒伤21例 ......