孔元蓉 叶颖斐

    在我国不孕症是常见病，其病因复杂，包括年龄、营养、内分泌及免疫因素，先天发育和子宫、卵巢及输卵管的病变，据调查，育龄女性中，输卵管疾病性不孕约占女性不孕症的2/3[1]。目前输卵管性不孕是女性不孕症中最难解决的课题之一。随着微创技术的发展，腹腔镜及宫腔镜检查已广泛应用于不孕症的诊治，及时发现盆腔、子宫、输卵管及卵巢病变。弥补了以往诊断方法(如B超、输卵管通液术、子宫输卵管碘油造影等)的不足。我院应用宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗输卵管疾病性不孕症，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2008年10月至2010年10月在我院应用宫腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕症患者62例;年龄23～39岁，平均年龄(30±9)岁;不孕时间2～12年。继发不孕40例，原发不孕22例。术前经输卵管通液试验或子宫输卵管碘油造影证实为输卵管不通、婚后正常性生活未避孕而未孕2年以上、平素月经规则且有排卵的育龄女性，术前进行心电图、胸部正侧位片、腹部盆腔B超检查排除手术禁忌证。血、尿常规及肝、肾、凝血功能检查均正常，白带常规检查无异常、宫颈分泌物衣原体、支原体培养阴性。男方同时进行精液常规检查结果提示无异常。手术时间选择在月经干净后3～7 d。

    1.2 方法

    1.2.1 手术器械:采用日本奥林巴士电视腹腔镜及宫腔镜设备。用CO2形成气腹，5%葡萄糖液为宫腔镜膨宫介质。

    1.2.2 麻醉方法:采用气管插管全身麻醉。

    1.2.3 手术方法:以CO2气体形成气腹 ......