马宏

    液基细胞学技术(LCT)为细胞学中较为先进的检查，该方法的优点在于无创、方便、快速、准确，在宫颈的疾病预防、早诊断、早治疗提供较准确的临床依据，在巴氏分级的不足之处给出了较大弥补空间[1]。随着医学技术发展，阴道镜及镜下活检对宫颈病变筛查提出了更为有效的支持，本文探究在宫颈病变患者中行阴道镜联合LCT检查的临床效果，报告如下。

    1 资料及方法

    1.1 一般资料 选取我院2009年3月至2012年3月共1 209例女性患者行LCT检查，其中304例LCT阳性患者行阴道镜检查，入选研究的284例患者均无子宫切除、锥切相关病史，均有性生活史;年龄23～66岁，平均年龄(39.1±1.5)岁。临床表现中均有性交出血、白带增多、宫颈糜烂。

    1.2 方法

    1.2.1 LCT检查:窥阴器对宫颈良好暴露，宫颈处分泌物擦净后予宫颈刷对宫颈口、管的落上皮细胞收集充分，将刷头置入细胞保存瓶中(内盛保存液)，标本经分离、过滤、涂片、固定、巴氏染色后成形。

    1.2.2 阴道镜下取病理检查:仔细对病灶的边界、颜色、血管、形态、碘反应情况观察及记录，先行阴道棉签对宫颈分泌物充分拭净，予冰醋酸(浓度3%)做醋酸试验，以便更为清晰对病变观察;在绿色镜下确定血管的具体形态，碘反应明确宫颈着色与否，在碘无着色区域取病理标本，如出现镜下无可疑病变情况时，则在3、6、9、12点移行带处取活体标本，分瓶、固定后送病检。

    1.3 评价指标 细胞学依据TBS系统诊断[2]，非典型鳞状上皮细胞(ASC)、非典型腺细胞(ACUS)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、鳞癌 ......