周东生

    胸外科手术患者在进手术后出现的急性呼吸窘迫综合征是临床中一种比较常见的并发症之一，该病具有治愈困难和病死率高的特点，而且引起的原因也比较复杂[1]。如何进行有效的预防和治疗成为临床医师们关注的重点。本文对我院胸外科手术后出现急性呼吸窘迫综合征患者78例的临床资料进行分析，总结产生的原因，并探讨预防和治疗的措施，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2009年3月至2011年3月治疗的胸外科手术后出现急性呼吸窘迫综合征患者78例，男45例，女33例;年龄32～75岁，平均年龄(66±4)岁。其中肺癌患者34例，肺结核患者12例，食管癌患者20例，支气管扩张患者3例，贲门癌患者5例，腺癌4例。有不同程度的吸烟患者55例，进行手术前患者伴有基础性疾病主要有慢性支气管炎和冠心病以及高血压与肺气肿等疾病。

    1.2 手术方式 左侧开胸手术34例，右侧开胸手术44例。其中肺叶切除40例，全肺切除9例，行食管癌切除食管及胃颈部吻合术12例，行食管癌切除食管术8例，行贲门癌切除食管术5例，行胸腺切除术4例。

    1.3 急性呼吸窘迫综合征诊断标准[2]参照《全国第二次急性呼吸窘迫综合征专题讨论会》中的诊断标准，主要表现:(1)患者在胸外科的手术后的6～24 h内出现有呼吸困难 ......