韩映雪 马丽欣 范思卉 祖丽娜 王丽君 李素贞 荐晓雪

    卵巢囊肿、输卵管妊娠、输卵管积水是妇科常见病，传统的手术方式是开腹或者经腹腔镜。开腹手术创伤大，腹腔镜手术费用高，且需要昂贵的设备，不易在基层医院普及。随着阴式手术的普及，但有剖宫产史仍为阴式手术禁忌。选择有剖宫产史的附件良性病变患者238例，探讨有剖宫产史的附件良性病变经阴道手术的优点、可行性及操作难点分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2009年9月至2013年2月在宁晋县妇幼保健院住院有剖宫产史的附件良性病变患者238例，年龄26～47岁，患者一般情况良好，均无无下生殖道感染、无严重合并症，能耐受手术和麻醉，附件肿物要求肿物表面光滑，活动，直径≤10 cm，肿瘤标志物正常，无恶性肿瘤可疑。异位妊娠患者要求一般情况良好，生命体征平稳，估计出血量小于400 ml。根据患者意愿分为2组，有168例患者自愿选择经阴道施行保留子宫的阴式附件手术作为研究组，另外70例施行开腹附件手术作为对照组。2组一般资料具有均衡性。

    1.2 术前准备与术后管理 术前常规检查盆腔B超，血尿常规，血生化，心电图，胸片，排除手术禁忌证，阴道用碘伏消毒2 d，输卵管妊娠除外 ......