衣慧灵 刘兰祥 齐曦明 刘永利

    随着MR 扫描技术的发展和序列应用，MRI 可以取代CT诊断早期脑出血已被多数学者证实[1]，且MRI 可以提供比CT更全面的信息，但是在常规MR 序列中脑出血的信号变化复杂。本文将扰相梯度回波序列与常规MR 扫描序列各期信号相比较，探讨不同序列对各期颅脑出血的诊断价值，明确颅内出血MRI 的最佳序列以及MR 诊断出血的优缺点，探讨脑血管病MRI 一站式诊断的可行性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料脑出血患者18 例，其中男10 例，女8 例;年龄39 ～78 岁，中位年龄61 岁。脑出血病例共38 个病灶，位于大脑半球的31 个灶，位于脑干2 个灶，位于小脑7 个病灶。出血病例CT 和MR 检查相隔不超过1 d。MR 检查应用GE Signa EXCIIE 1.5T 超导型MR 机，8 通道头线圈。常规行以下序列扫描:SPGR-T2* WI、T1WI、T2WI、T2-FLAIR、DWI;ESWAN 及CT，具体参数见表1。

    1.2 设备及扫描方法

    1.2.1 MR:GE Signa EXCIIE 1.5T 超导型MR 8 通道头线圈。常规行以下序列扫描SPGR-T2* WI、T1WI、T2WI、T2-FLAIR、DWI，ESWAN。见表1。

    表1 具体序列扫描参数及方法

    1.2.2 CT:GE64 排螺旋CT(Light speed VCT SYS#ct99)行常规扫描。

    2 结果

    出血在SPGR-T2*WI 序列及CT 的征象 38 例病例中有5 例患者同时有两处及两处以上出血灶，其中5 处位于脑干和小脑等位置且直径小于1 cm。其中，急性Ⅰ期有3 例患者4 处病灶;急性Ⅱ期有2 例患者4 处病灶。急性期病灶SPGR-T2*WI 序列呈不均匀低信号影 ......