白若梅

    耐多药结核病是患者体内结核菌对异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等两种及以上药物具有耐药性的一种结核病[1-3]。近年来随着抗结核药物的广泛使用，很多患者对药物都产生了不同程度的耐药性，耐多药结核病的发病率越来越高，给结核病的治疗与控制带来了诸多困难[4，5]。目前对于耐多药结核病的治疗急需使用新药物，莫西沙星是一种广谱抗菌药物[6]，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、抗酸菌、厌氧菌和非典型微生物均有良好的抗菌活性，可有效干扰拓扑异构酶的生成，进而影响和控制DNA 拓扑和复制，机体内活性较高，临床疗效显著。利福布汀是一种含有螺哌嗪基的利福霉素衍生物，通过与微生物的抑制DNA 依赖性RNA 多聚酶β 亚基形成稳定的结合，降低酶活性，进而抑制细菌RNA 合成，起到抗结核的疗效[7-9]。为了探讨利福布汀联合莫西沙星治疗耐多药结核病的药物疗效，本院选取2011 年1 月至2012 年6 月诊治的耐多药结核病患者92例采用不同的药物治疗方案进行对比分析，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选择本院2011 年1 月至2012 年6 月诊治的耐多药结核病患者92 例，男53 例，女39 例;年龄23 ～56 岁，平均年龄(40±14)岁。入选标准:均符合中华医学会结核病分会制定的肺结核诊断标准且经X 线片确诊，经常规HRZEL/HREL 方案治疗1 年后病症未能缓解，痰液检查抗酸菌仍为阳性，其中耐HR 64 例，耐HRZ 19 例，耐HRE 9 例，患者均未服用过利福布汀和莫西沙星。排除患有其他心肺疾病、肝肾疾病的患者。将患者随机分为2 组，46 例患者采用莫西沙星治疗为对照组，46 例患者采用利福布汀联合莫西沙星治疗为观察组，2组患者一般情况差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 常规抗结核药物治疗方案:异烟肼(郑州环科药业有限公司生产)0.3 g、利福平(沈阳红旗制药有限公司生产)0.45 g、吡嗪酰胺(成都锦华药业有限责任公司生产)1.5 g ......