王文刚 闫记英 田晖 李涛 张彤迪 赵雅培

    动脉粥样硬化是引起缺血性脑血管病的直接病因，而颈动脉是粥样硬化最易受侵犯的血管之一。造成缺血性脑血管病的最常见病变部位不在颅内段，而在颅外段颈动脉内，尤其是颈内动脉。作者利用彩色多普勒超声观察缺血性脑血管病患者的颈动脉颅外段血管情况，旨在探讨颈动脉粥样硬化病变与缺血性脑血管病之间的关系，评估颈动脉超声技术对其检测的价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取河北医科大学第二医院2011 年1 月至2012 年6 月住院的缺血性脑血管病患者151 例缺血性脑血管病组，其中男87 例，女64 例;年龄37 ～79 岁，平均年龄(58±12)岁。151 例中42 例短暂性脑缺血发作(TIA)患者，109 例脑梗死患者，均为首次发病。全部病例均符合1995 年中华医学会全国第四届脑血管病会议制订的诊断标准，均经头颅CT 和/或MRI 证实。排除标准:患有肿瘤、严重的感染性疾病、严重的心肺肾肝功能衰竭及自身免疫性疾病。另选同期住院的非脑血管病患者53 例为其中男31 例，女22 例;年龄35 ～79 岁，平均年龄(52±11)岁;并经头颅CT 或者头颅MRI 证实无异常。2 组年龄、性别比等基础资料差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 颈动脉超声检查:所有入选病例均采用飞利浦IU22 彩色多普勒超声仪探测，超声探头为血管专用探头，频率为9 ～3 MHz，由作者及高年资专业医师操作。观察颅外段颈动脉血管解剖形态、内中膜厚度、斑块的位置、大小、形态、回声特点及管腔狭窄程度等。

    1.2.2 判断标准:颈动脉粥样硬化斑块诊断标准:正常颈动脉血管壁呈典型的两线征，两线间的距离即为内中膜厚度(IMT)。正常IMT <1.0 mm ......