杨辉 马同敏 曹成明 梁辉 胡清勇

    随工业及交通业的迅速发展，中前足的高能损伤越来越常见，造成的结果也越来越严重，往往造成足部毁损伤。足毁损伤的处理主要的难点在于软组织的处理，传统的处理方式为彻底清创，将可能不能成活的软组织一同清除，避免感染。此种处理方式虽在一定程度上减少了软组织感染的风险，但软组织清除过多，造成足部残端严重缺失，严重影响了患者足部的功能。本研究比较了传统清创组和分期清创组的3 个指标，探讨足部毁损伤中的软组织处理原则。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料我科2005 年4 月至2012 年2 月共收治足毁损伤患者61 例，随机分为2 组，一组采用传统清创原则处理(传统清创组)，另一组采用分期清创原则处理(分期清创组)。传统清创组25 例，男20 例，女5 例;年龄21 ～51 岁，平均年龄(36±9)岁;机器绞伤15 例，重物砸伤10 例。分期清创组36例，男28 例，女8 例;年龄22 ～50 岁，平均年龄(35±10)岁;机器绞伤21 例，重物砸伤15 例。2 组患者年龄相似，差异无统计学意义(P >0.05);伤情相似，均为中前足毁损伤伴有粉碎性

    骨折、缺损，肌肉、血管、神经、肌腱受到严重挫灭 ......