雷学茹 马秀婵 张红宁 公小卉

    卵巢恶性肿瘤是女性生殖器常见的三大恶性肿瘤之一，因其无特异性症状，至今仍缺乏有效的早期诊断方法，多数患者就诊时已为晚期，其病死率位居妇科恶性肿瘤之首。5 年存活率徘徊在25%～30%，究其原因，除了早期诊断困难外，治疗复发也是一个至关重要的原因，已达到临床治愈者在停止治疗后大约50%～80%的患者将在近期或远期出现复发[1]。多数患者经过最佳肿瘤细胞减灭术后只留下直径不足2 cm 的残留病灶，术后接受铂类+紫杉醇为基础的化疗，尽管如此，大部分患者还是在一期治疗临床完全缓解之后出现复发的情况。在晚期卵巢癌、输卵管癌的一期治疗中我们配合了腹腔内化疗，结果发现与单纯接受静脉化疗的患者相比，腹腔内化疗的患者似乎会在一些不常见的部位出现复发的情况。该项研究的目的是从形式上将接受标准静脉化疗(IV)同接受静脉/腹腔内混合化疗(IP)的铂敏感型晚期卵巢癌患者出现的复发模式进行对比。这些模式的识别可能会使我们对腹腔内化疗产生的临床受益有更进一步的理解，并促使我们更深入的完善该方法的疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选择2000 年1 月1 日至2010 年12 月31 日于我院及外院行满意的肿瘤细胞减灭术(患者体内残留病灶直径≤2 cm)后并于我院接受静脉化疗和静脉/腹腔内化疗的患者52 例，其中卵巢癌43 例，输卵管癌9 例，均完成指定的化疗周期(6 ～8 个周期)，达到临床完全缓解(CR)。

    1.2 复发标准(1)盆腔检查发现肿物;(2)腹部检查发现肿物;(3)不明原因肠梗阻;(4)出现胸腹水找到瘤细胞;(5)淋巴转移;(6)影像检查(X 线、CT、MRI、B 超、PET)及核素显像有阳性发现;(7)二次探查术或腹腔镜检查发现复发灶 ......